消化管外科

消化管外科は食道、胃、小腸、大腸、肛門などの病気を手術で治す科です。食道と胃の上部消化管を担当するチームと大腸、肛門を担当する下部消化管のチームとに分かれています。悪性腫瘍（がん）が最も多く、炎症性腸疾患、機能性腸疾患も治療します。またGISTやカルチノイドなどのまれな疾患も治療しています。手術は主に腹腔鏡補助下手術で行っています。進行再発大腸がんに対しては全例全身化学療法を行っています。

平成25年4月から関西医大総合医療センターの外科部長として診療をさせて頂いています。主に消化管外科の患者さんの外来診察、手術を担当していますが、症例検討会や研究に関するカンファレンスでは、肝胆膵外科、乳腺外科、抹消血管外科のスタッフと一緒に協力して治療方針の決定や研究の話し合いをしています。大腸癌、炎症性腸疾患、大腸や肛門の機能性疾患に対し手術による治療を行っています。特殊な手術として有茎薄筋移植という方法により、すでに人工肛門がついている患者さんにもう一度新しい肛門を持ってもらう手術や、排便障害に対する仙骨神経刺激療法も行っています。

今までの経験を生かし地域医療に貢献していきたいと思っていますので宜しくお願い申し上げます。

診療部長 教授 吉岡 和彦

消化管外科は対象疾患がほぼ悪性腫瘍であり、治療対象の悪性腫瘍に対する根治性を落とすことなく、手術術式の選択を行っています。上部消化管外科では胸部食道癌に対する手術や早期胃癌に対する手術は鏡視下手術を行っています。また下部消化管外科では大腸癌に対する手術は内視鏡外科技術認定医のもと、ほぼ腹腔鏡下手術を行っています。鏡視下手術は創が小さく、患者さんへの負担も少ないと報告されており、それにより患者さんは術後経過も順調に過ごせ軽快退院されます。

　しかし、すべての患者さんに鏡視下手術が可能ということではなく、高度進行腫瘍の場合、化学療法や放射線療法などの集学的治療も必要となりますが、この様な患者さんにも当科が主科となって治療に当たります。