消化器肝臓内科

１　消化器がんに対する治療については、侵襲の少ない内視鏡治療や化学療法を外科との連携のもと行っています。
２　潰瘍性大腸炎・クローン病については、患者さんのQOLを考えた適切な治療を行っています。就労や通学のため平日通院できない患者さんのために2020年4 月より土曜日の外来も開始しました。
３　増加している胆膵疾患については、経験豊富な専門医による診察・内視鏡治療を行っています。

上部消化器疾患
・上部消化管では拡大NBI観察や超音波内視鏡などを用いた内視鏡診断に加え、表在型食道癌・早期胃癌の治療（年間約200例）や食道胃静脈瘤の内視鏡治療（年間約100例）に積極的に取り組んでいます。また、最近では咽喉頭癌や十二指腸癌に対しても、耳鼻科や外科とも連携しながら内視鏡を用いた治療を行なえるようになってきました。内視鏡観察が可能な範囲であれば、治療部位を選ばず低侵襲な治療を目指しています。
・上部消化管の進行癌では、従来の抗癌剤だけではなく分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬など選択薬が増えてきています。外科や放射線科とも連携し放射線治療なども含めた集学的治療を行っています。

小腸疾患
小腸疾患にはカプセル内視鏡検査、ダブルバルーン内視鏡検査を積極的に行っております。これらの検査は原因の不明な消化管出血や小腸出血、クローン病、小腸腫瘍の疑いなどに行います。カプセル内視鏡検査は2008年から2019年まで約1100例、ダブルバルーン小腸内視鏡検査（胆膵内視鏡検査:ERCP を除く）は2006年から2019年まで約1150例を行い、豊富な経験を有しています。

大腸・炎症性腸疾患
・難治性の潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患に対して、栄養療法や白血球除去療法をはじめ、アザチオプリンやタクロリムスなどの免疫調整剤、抗TNFα抗体製剤（レミケード・ヒュミラ・シンポニー）、またこの数年で登場した新規治療（ステラーラ、スキリージ、エンタイビオ、ゼルヤンツ、JAK阻害剤）についても積極的に取り組んでいます。さらにはクローン病の小腸狭窄病変に対する内視鏡的拡張術も行っています。
さらに過敏性腸症候群や便秘などの治療法もこの数年で劇的に変わってきており、治療に組み入れています。
【潰瘍性大腸炎・クローン病部門のHPはこちら】

消化管に対する化学療法
消化器系各臓器における切除不能悪性腫瘍に対する全身化学療法を積極的に取り組んでおり、消化管の化学療法を受けた患者様は年間に100名を超えております。患者様のQOLの向上のために、ガイドラインに基づく標準治療の中から患者様の全身状態やご要望に沿って治療方針を患者様、ご家族様とともに決定し、外来・入院の双方で治療しております。

肝疾患
・肝疾患では、ウイルス性の急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、また自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎などの自己免疫性肝疾患、最近増加傾向にある生活習慣病に関連した脂肪肝や非アルコール性脂肪肝炎、悪性疾患の肝細胞がんを対象とし治療を行っております。ウイルス性慢性肝疾患の治療の進歩は著しく、特にC型慢性肝疾患に至っては、経口剤投与で副作用もほとんどなく、96%以上の完治が得られるため積極的に治療導入しています。B型慢性肝炎も経口薬でコントロールできるようになっております。
・肝細胞がんに対しては、各種画像検査により早期診断に努め、消化器肝臓内科だけではなく、放射線科、肝臓外科との話し合いのもと治療方針を決定しております。内科的治療としては、ラジオ波などの医療工学機器を用いた最先端治療やエタノール注入、肝動脈塞栓療法を用いて集学的治療を実践しています。

胆道・膵疾患
・胆道・膵の良性疾患、悪性腫瘍に対する内視鏡診断・治療や超音波内視鏡診断・治療を中心に行っています。ERCP手技を用いた内視鏡的乳頭切開術、胆道結石截石術、胆道狭窄に対する内視鏡的胆道ドレナージ術・胆道ステント留置術など胆道・膵疾患に対する内視鏡的診断および治療を積極的に行なっています。
・超音波内視鏡(EUS)を用いた診断、超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診のほか超音波内視鏡下膵仮性嚢胞ドレナージや超音波内視鏡下胆道ドレナージ術なども施行しています。術後再建腸管例に対する小腸内視鏡を用いたERCPも積極的に行なっています。
・胆道・膵疾患に対する検査治療件数は1500件前後であり、関西でも有数の症例数を誇っています。EUS関連検査治療件数は700件前後です。また、最近注目されている自己免疫性膵炎の診断と治療、膵癌のリスクが高い慢性膵炎、膵癌を早期に発見し治療に結びつけるため早期膵癌診断プロジェクトを行っています。
・さらに全国・近畿圏の大学病院や主要病院との多施設共同臨床研究に参加するとともに、当院独自でも臨床研究にも取り組んでいます。