血管外科

次のような症状がある方はぜひ家庭医の先生にご相談いただき我々の病院に紹介していただければと思います。
１．ある一定距離、一定時間歩くと足が張り痛んで歩けなくなる、しかし少し休むとまた歩けるようになる。いつもこの症状が変わらない。（閉塞性動脈硬化症の可能性）
２．足の指先に傷ができて何ヶ月みてもらってもなおらない。（閉塞性動脈硬化症の可能性）
３．足の指先が黒くなり痛む。（閉塞性動脈硬化症の可能性）
４．足の血管がミミズのように浮き出ている。（静脈瘤の可能性）
５．立っているとすぐ足がだるくなり座りたくなる、こむら返り（足の「つり」）がひどい。（静脈瘤の可能性）
６．片足だけがある日突然見てすぐわかるほど太く腫れ上がる。（深部静脈血栓症の可能性）
７．不整脈がありある日突然足先に堪え難い痛みが生じ、色が悪くなる。（急性動脈閉塞の可能性）
８．無症状だがおへそのあたりにドキドキするこぶが触る。（大動脈瘤の可能性）
我々はもし治療の必要がない患者さんが来た場合、治療が必要なくてよかったですね、とご説明してお帰りいただくことを全く無駄とは思っておりません。家庭医の先生とよくご相談して遠慮なく受診下さい。但し患者さんが多いときはお待たせすることがありますのでそのことだけはご了解ください。

〇専門医制度と連携したデータベース事業について 病院医療の崩壊や医師の偏在が叫ばれ、多くの学会や団体が医療再建に向けて新たな提言を行っていますが、どのような場所でどのような医療が行われているかが把握されていない状況では、患者さん目線の良質な医療は提供できません。 そこで、日本では、関連する多くの臨床学会が連携し、わが国の医療の現状を把握するために、「一般社団法人Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａｂａｓｅ」（以下、ＮＣＤ）を立ち上げ、データベース事業を開始することになりました。 この法人における事業を通して、患者さんにより適切な医療を提供するための専門医の適正配置が検討できるだけでなく、最善の医療を提供するための各臨床現場の取り組みを支援することが可能となります。 何卒趣旨をご理解の上、ご協力賜りますよう宜しくお願い申し上げます。
法人Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａｂａｓｅ　代表理事　里美　進
http://www.ncd.or.jp/

◎「TAKE! ABI 2017 in KANSAI」開催報告
本年も動脈硬化症市民啓発イベント「TAKE! ABI 2017 in KANSAI」が10月１日に開催されました。無料検診４１２名、市民公開講座１６０名の参加を頂き無事終了しました。詳細はこちら➡TAKE!ABI2017報告書

１．血管外科の実績
 a.血管外科年報2013年
 b.血管外科年報2014年
 c.血管外科年報2015年
 d.血管外科年報2016年
 e.血管外科年報2017年
ｆ.血管外科年報2018年
ｇ.血管外科年報2019年
ｈ.血管外科年報2020年

２．北河内連携フットスキャン
 a.北河内連携フットスキャン参加施設募集について
 b.実施要項 
 c.申込書
 d.フットケアアセスメントシート 手引書 
 e.フットケアアセスメントシート
 f.北河内連携フットスキャン研究会ご案内

３．血管外科に興味のある医師、医学生のかたへ　＜研修のご案内＞
当科は関西医科大学外科学講座のなかの一診療科として診療・教育・研究に携わっています。血管外科、血管診療に興味のある先生はぜひ一度我々の病院に見学に来てください。日常の診療のようす、手術や血管内治療、病院の設備、診療システムなどを見ていただき、ここで勉強したい、と思われる方は遠慮なくご相談ください。短期見学、長期国内研修、専門医取得のための研修、入局、関連病院出向など様々な形で先生方の血管病診療の研修にお役立ていただけるよう考慮いたします。また血管外科をやっていくうえで必要な資格（外科専門医、脈管専門医、心臓血管外科専門医など）は当科に所属していても外科学講座、関連各科と連携して取得できるようにしております。我こそは、と思われる方はぜひご連絡ください。
連絡先：関西医大総合医療センター　血管外科　駒井宏好
Email: komaihir@takii.kmu.ac.jp

４．透析施設関係者のみなさまへ（下肢末梢動脈疾患指導管理加算に係る連携について）
先日発表されました平成２８年医科診療報酬改定の厚生労働省公示によりますと新たに下肢末梢動脈指導管理加算が新設され「人工腎臓を実施している患者に係る下肢末梢動脈疾患の重症度等を評価し、療養上必要な指導管理を行った場合には、下肢末梢動脈疾患指導管理加算として、月１回を限度として所定点数に100点を加算する。」となっております。この点数加算の要件として施設基準を定めておりその項目として「（足病変の可能性のある患者を発見した場合は）専門的な治療体制を有している医療機関へ紹介を行っていること」「専門的な治療体制を有している医療機関をあらかじめ定めたうえで、当該医療機関について事前に届け出を行っていること」「当該医療機関について、院内掲示をすること」があります。
当科は２０１３年の新設以来一貫して閉塞性動脈硬化症の治療を主体に診療を続けております。年間約９０例以上の動脈疾患手術、３０例以上の血管内治療に加え保存的治療、監視下運動療法、創傷治療などを集学的に行ってきております。また循環器内科、心臓外科、腎臓内科、整形外科、形成外科、皮膚科、リハビリテーション科、放射線科などとも深い連携を築いております。また閉塞性動脈硬化症患者の足のみではなく全身の動脈硬化症のスクリーニングや看護師によるフットケアシステム、およびその地域版としての連携システムなどを確立してきております。
今回の診療報酬改定でこのような透析患者のフットケアに点数が新設されたことは我々の行ってきた「閉塞性動脈硬化症の足を守り命を守る」治療に大きな追い風となると期待しております。そこで透析患者の足病変の「受け皿」として本要件に定められた連携専門医療機関として広く透析施設からのご要望にお応えしようと準備しております。もし足病変の専門医療機関として当院との連携をお考えの医療機関の先生方はどうぞご遠慮なく我々にご相談ください。可能な限りお受けするつもりでおります。

お問い合わせ、申し込み先：
関西医科大学総合医療センター　地域医療連携部　桑原（内線PHS 42907）
 または　血管外科　駒井（内線PHS 41701）

ぜひ皆様の医療機関の透析患者の足を大切断から救い、生命予後、QOLを改善するという大事業に我々との連携をお選びいただきたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。 

５．「第五回関西血管外科基本手技ビデオセミナー」のご案内
来たる平成３１年１月１９日に恒例の関西血管外科基本手技ビデオセミナーを行います。
併施して１４時よりVascular Surgery Expert Meetingも行いますので合わせてご参加ください。
詳細はこちら⇒ KVVS2019 1st
募集要項はこちら⇒募集要項
第三回関西血管外科基本手技ビデオセミナー⇒ 報告書
第二回関西血管外科基本手技ビデオセミナー⇒報告書