耳鼻咽喉科・頭頸部外科

1.鼻のレーザー治療と内視鏡手術、好酸球副鼻腔炎の診断と治療

アレルギー性鼻炎治療に今や定番となった「外来レーザー治療」を、世界に先駆け開発し、ＮＨＫ番組プロジェクトＸでも取り上げられました。週１回３週間で治療します。内服や点鼻治療で治りにくい方はどうぞお越しください。手術としては、肥厚性鼻炎・鼻中隔湾曲症・慢性副鼻腔炎などの鼻副鼻腔内視鏡手術（ＦＥＳＳ）を専門としています。また、ナビゲーションシステムを導入し、より的確で安全な病変部切除を行っています。

 嗅覚（におい）障害や喘息を伴う副鼻腔炎では好酸球性副鼻腔炎のことがあり、正確な診断と，まずは内服療法（すぐに手術でなく）が必要です。治りにくい副鼻腔炎なら一度診察にお試し下さい。

2.腫瘍の早期診断と治療：頭頸部疾患

声帯ポリープやリンパ節炎のほか、耳下腺がん・甲状腺がん・喉頭がん・舌がん・咽頭がん・顎下腺がんなどの早期診断を心がけるとともにその治療を専門に行っています。初診当日すぐに細胞診や組織診を行い、数日中に画像診断（ＣＴ・ＭＲＩ、さらにPET-CT）し、より早期の診断で早期の治療に結びつけるシステムを構築しています。

こうした中で、耳下腺腫瘍(耳下腺癌と耳下腺良性腫瘍）の手術は複雑で、ほかの部位の手術より術後合併症が多いです。合併症としては、顔の動きの麻痺（顔面神経麻痺）、耳たぶの感覚麻痺（大耳介神経麻痺）、創部の発汗（フライ症候群）、創部の唾液のたまり（唾液瘻）などです。当科では合併症防止のためにいろいろな工夫と対策を行っています。

甲状腺がんは、がんの中でも一般におとなしい性格ですが、中には再発や転移をしやすいもの（高リスク群）があります。当科では2010年の厚生労働省の放射線治療法の改正に伴い、外来通院で行える放射性ヨウ素内用療法（131IあるいはI-131内服によるアブレーション治療）を行い、再発・転移の防止に取り組んでいます。これは、甲状腺癌がI-131によって破壊される性質を利用した治療法です。2015年度より各科が連携し耳鼻咽喉科が核となって甲状腺センターを立ち上げ、PET-CTによる画像診断法を用いつつ、がんの進展範囲を検討の上、治療できる体制を構築しています。

喉頭がんでは、発見時すでに進行していて喉頭をすべて取る治療（喉頭全摘術）がいまだに避けられない場合があります。当科ではこうした治療をお受けになった患者さんの発声（無喉頭発声）獲得として、シャント作製手術（外来で簡便に行う手術で、気管切開口の後壁に発声器具を挿入する）を行っています。他院で治療を受け食道発声がうまくいかない患者さんにもお越しいただき、この手術で新しい声（気管食道シャント発声）を獲得していただいております。なお、関西医大病院付属のNPO法人関西喉友会（無喉頭発声練習・親睦の会）は、ほぼ毎週土曜日の午後に当院内で開催しております。

3.耳管開放症治療と中耳炎手術・めまい治療・好酸球性中耳炎治療

本学では中耳疾患のひとつである耳管開放症の研究で日本耳鼻咽喉科学会宿題報告をいたしました。この疾患は、耳の塞がった感じ（耳閉感）、難聴、めまい、耳鳴などの症状を示し、耳管狭窄症、各種中耳炎（滲出性中耳炎や慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎）、突発性難聴などと鑑別が難しく、しばしば見過ごされます。耳管機能検査などによる迅速な診断と耳管治療を行います。難治性の耳鳴には、耳鳴順応療法・TRTなどを用いて治療します。

また、慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対しては、外来治療のほか、日帰り手術（鼓膜形成術）、入院しての鼓室形成術・中耳根本術など、疾患の進行に応じた治療を行っています。鼓膜形成術は鼓膜に出来た穴を閉鎖して聞こえをよくする手術です。手術法として、当科で考案された再発の少ない軟骨接合型鼓膜形成術を行っています。また、難治性顔面神経麻痺（ベル麻痺）には手術（顔面神経減荷術）を行っています。メニエール病・前庭神経炎・発作性頭位眩暈症などのめまい疾患には、入院を含めた各種点滴・内服治療を行います。

ANCA関連疾患（アレルギー性肉芽腫性血管炎など）や好酸球性中耳炎では，難聴が進み難治性となることがあり，当科で専門的に診断し、治療しています。
 

4.小児耳鼻咽喉科

子供がなりやすい小児感染症、扁桃炎、扁桃肥大、アデノイド増殖症、アレルギー性鼻炎、滲出性中耳炎を治療します。外来での治療のほか入院・手術による治療を行います。アデノイド手術や滲出性中耳炎に対する鼓膜チューブ留置術は、手術日をはさんで２泊３日の入院で済みます。また、度々ののどの腫れと発熱、治りにくい鼻づまり・鼻汁・くしゃみ、難聴のあるお子様がおられればご相談ください。扁桃の手術（扁桃摘出術）は、扁桃炎が頻回に起こる場合に行いますが、扁桃が肥大してのどを塞ぎ睡眠時に息が止まる（詰まる）睡眠時無呼吸のお子さんでも、この手術が必要です。扁桃肥大で息が詰まり、夜間何度も覚醒するため熟眠できないと、熟眠中に分泌される成長ホルモンの分泌が不十分となり、低身長になることがあります。

5.専門に特化した特殊外来（予約）

補聴器外来（月・木曜日）　福井 英人 助教
毎週月・木曜日午後に補聴器会社（補聴器販売店）の方にもお越しいただいており、色々な補聴器を実際に試し（一定期間無料）、補聴器の適合を行います。また、補聴器購入後のアフターケアーをしています。
 

睡眠時無呼吸症候群外来（水曜日）　大西 純夫 非常勤講師

いびきもひどくなると睡眠時の無呼吸や熟眠障害が生じ、子供では成長ホルモンの分泌障害と低身長、常時の開口が目立ちます。大人では日中の居眠りに加え高血圧・糖尿病・心筋梗塞などの生活習慣病を早期に招くことになります。こうした患者さんのいびき・無呼吸のタイプ分けを行い、症状にあった薬物治療、ＣＰＡＰによる夜間陽圧呼吸療法、手術的治療を選択します。