形成外科

乳房再建

乳房再建の術式は大きく2つに分けることができます。ひとつは人工物（乳房インプラント）による再建です。もう一つは自分の皮膚や脂肪や筋肉（自家組織）を用いて再建する方法です。いずれも保険適応となりました。

それぞれに欠点・利点があり、乳腺外科の術式、乳房形態によっては選択が困難な場合もあります。当院では、腫瘍の大きさ、位置はもちろんのこと、患者さん一人一人の背景や希望に応じて術式を選択し、いわゆるオーダーメイドの乳房再建を目指しております。

現在乳がん治療は“オンコプラスティック”が重要と言われております。

これは“オンコロジー（腫瘍学）”と“プラスティック（整容性）”を両立させる、という概念です。これには形成外科医と乳腺外科医のコミュニケーションが十分にとれていなければ実現しません。当院では毎週カンファレンスを行い、詳細に術式の確認を行っております。また、火曜日には二科が並んで行う「乳房再建外来」を行っております。

乳癌の発見から、手術日までのいわゆる待機期間も、手術枠を工夫して極力早期に手術ができるようにしております。乳腺外科の手術と形成外科の手術を1回でできる「即時再建」も積極的に行っております。温存術後の乳房の変形に関しましても、体の負担が少ない手術をご提案いたします。

皮膚、軟部悪性腫瘍

人口の高齢化にともない、近年皮膚悪性腫瘍が増加してきております。これらは皮膚のあるすべての部位で発生するため、単なる切除のみでは整容的に患者さんにかなりの負担を強いることになります。このためできる限り切除前の状態に復元する必要性があります。

このため当科では皮弁等の手術技術により手術をおこない満足の得られるよう努めております。また皮膚科における抗がん剤療法、放射線科における放射線治療、病理検査科における病理診断等総合的なチーム医療で患者さんをサポートします。

顔面外傷（顔面骨骨折）

当院に来られる患者さんは、救命センターが併設しているためか重傷度が高い傾向が見られます。たとえば骨が粉砕されていたり、多発骨折（両方、他の骨折の合併）を伴ったりしています。このような場合術前に三次元モデルを作製し、手術シミュレーションを

おこなって手術を行っております。

眼瞼再建

これは眼瞼下垂、内反症（逆まつげ）眼窩腫瘍切除後の再建、義眼再建等の多岐の疾患が含まれます。また解剖学的に高度な医療技術をもたないと角膜損傷、涙道損傷を起こしやすい部位です。このため手術操作はミリ単位で行う必要があります。また美容的にも患者さんの要求が高いところです（形成外科内では眼瞼がうまく手術できる術者は一流といわれる）。当科では前任者からの伝統で特に専門的に扱っています。