年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1456 456 603 1084 1511 1836 4559 5842 1986 130

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年齢階級別退院患者数
幅広い年齢層の患者さんが入院されております。60歳以上の患者さんの割合が多く64.31%を占めております。最も多い年齢層は70~79歳で30.02%を占めております。総合周産期母子医療センターを有する当院は小児医療も充実しており0~9歳の患者さんは7.48%を占めております。
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診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

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■血液腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 56 32.09 43.59 1.79% 49.77
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 55 16.42 17.69 1.82% 61.92
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 19 30.89 36.93 0.00% 63.21
当科では悪性リンパ腫を血液検査や組織のバイオマーカー遺伝子検査、病理組織診断によって迅速に診断し、適切な治療を実施しています。 急性白血病は、診断後標準的な抗癌剤治療を行い、治癒を目指した造血幹細胞移植も積極的に行っています。
■呼吸器腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 94  3.32  3.29 0.00% 67.69
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし  57 12.49 15.00 1.75% 68.43
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 55 18.02 13.38 1.82% 66.39
わが国での死因の第一位は悪性新生物によるものですが、その中でもっとも多いのが原発性肺癌です。当科はこの原発性肺癌、縦隔腫瘍等の胸部腫瘍の診察を主に行っております。確定診断は気管支鏡検査、EBUS(超音波気管支鏡)検査、CTガイド下生検にて実施しております。 治療方針については、呼吸器外科、放射線科と相談して決定しております。当科は化学療法を中心に、近年、分子標的薬剤はがん免疫療法が承認され、積極的に導入しております。 緩和ケアにつきましても当院の緩和ケアチームと連携し、全人的医療を心がけております。
■循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 421 3.42 3.07 0.24% 65.18
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 253 5.44 4.87 0.40% 68.20
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 129 7.08 5.68 0.00% 58.33
循環器内科で入院症例数が多いのは、①虚血性心疾患に対する検査(冠動脈造影検査)のための入院、②虚血性心疾患に対する治療(経皮的冠動脈形成術)のための入院、③頻脈性不整脈に対する治療(経皮的カテーテル心筋焼灼術)のための入院です。経皮的冠動脈形成術は狭心症だけでなく、心筋梗塞などの症例に対しても行われます。
■腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし 71 6.65 7.47 0.00% 45.75
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 62 8.42 13.64 1.61% 52.26
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 45 23.53 23.89 0.00% 63.12
透析に進行する予備軍である慢性腎臓病は、わが国の成人に8人に1人といわれています。慢性腎臓病は、腎のみの問題ではなく、心血管病のリスクも高くなり、国民の健康に大きな影響を及ぼす疾患として、対策が課題となっています。 当科では、DPC成績に示すように、腎炎・ネフローゼの早期診断と治療に必須である腎生検(組織診断)とその初期治療が診療のメインとなっています。透析予防のためにもっとも大切な初期治療を重点的に行い、治療後に落ち着いた患者様には、かかりつけ医に逆紹介して、地域医療の推進に貢献しています。
■内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 39 6.05 6.55 0.00% 59.24
100180xx99100x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 4.70 - -
100140xx99x00x 甲状腺機能亢進症 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 11.74 - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
内分泌疾患は、ホルモンの量や作用の異常によっておこります。当科では、下垂体、甲状腺、副甲状腺、および副腎疾患を担当しており、甲状腺疾患が最も多くみられますが、最近は副腎疾患が増加しました。副腎疾患には、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎偶発腫瘍、アジソン病などがあります。副腎腫瘍の内分泌機能評価を入院(3泊4日)で行い、原発性アルドステロン症では、局在診断のための副腎静脈サンプリングを、放射線科との連携で行います。
■糖尿病科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 146 13.60 15.35 0.00% 61.09
100060xxxxxxxx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 13 15.62 14.30 0.00% 52.50
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし - - 6.01 - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
糖尿病科では、食事・運動療法だけで良好なコントロールが得られる糖尿病の患者さんから、インスリンポンプを使用する患者さん、多くの合併症を抱える糖尿病の患者さんなど、すべての糖尿病の患者さんを診療する体制が整っています。とりわけ、糖尿病患者さんへの教育に、医師、看護師、薬剤師、栄養士、運動療法士がチームとなり、生活習慣の改善指導、合併症の早期発見、進展阻止に積極的に取り組んでいます。また、病院内外の産婦人科との連携のもと、妊娠糖尿病や糖尿病合併妊娠の患者さんの血糖管理を行っています。周術期においても、他科との連携のもと、血糖管理を行っています。
■消化器肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 320 10.81 10.93 0.31% 64.91
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)その他の手術あり 手術・処置等2なし 117 14.64 11.98 0.85% 73.54
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 108 8.69 9.20 0.93% 74.70
当科に入院する患者さんの病名で多いものは、胆管結石にともなう胆管炎、肝臓悪性腫瘍、上部消化管(胃)悪性腫瘍になります。これらの疾患はそれぞれ高度な専門性を有する治療が必要です。 消化器肝臓内科では、食道、胃、十二指腸、大腸、小腸、肝臓、胆道、膵臓のあらゆる消化器領域の疾患を対象として診断と治療を行っております。各部門の専門医を中心としてエビデンスに基づいた医療を実践しており、関係各科の合同カンファレンスで治療方針を検討し、患者さんに最適な診療を行うよう努めております。
■心療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 33 14.27 7.38 0.00% 48.29
100270xxxxx0xx 間脳下垂体疾患(その他)手術・処置等2なし 12 17.42 28.78 8.33% 23.00
070510xx99xxxx 痛風、関節の障害(その他) 手術なし - - 12.96 - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
当科にて入院となる主な対象疾患には消化管機能障害(機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群など)や筋骨格系の慢性疼痛症候群があげられます。抑うつ状態を合併するケースも多く、その背景に内分泌異常が原因となることがあります。
■神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 54 15.61 18.08 1.85% 71.56
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2あり 定義副傷病なし 35 13.37 21.49 2.86% 71.00
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 31 10.10 15.23 3.23% 69.71
当科は急性期脳梗塞から神経変性疾患まで幅広く対応しています。脳梗塞に対しては、急性期治療はもちろんのこと、原因精査をしっかり行い再発予防にも重点を置いています。パーキンソン病は神経変性疾患の中では最も患者さんが多く、正確な診断と適切な治療が欠かせません。運動ニューロン病も神経変性疾患であり、正確な診断に基づいた適切な治療が重要になります。当科では丁寧な病歴聴取と神経学的診察を行い、その情報に基づき正確な診断と適切な治療を行っています。
■小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 117 3.67 2.63 0.00% 10.41
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 59 7.03 6.17 1.69% 0.00
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満)手術・処置等2なし 54 7.20 5.72 1.85% 5.29
当科小児アレルギー科では、食物アレルギーに対する食物経口負荷試験を安全のため入院して実施しています。ほぼ毎週1名以上に負荷試験を実施しているため、食物アレルギー入院の患者数が多くなっています。 低出生体重児に関連する入院が多いのは、当院に設置されている総合周産期母子医療センターの新生児集中治療室を小児科が担当しているためです。低出生体重児に関連する入院在院日数については、哺乳状態が良好で体重増加が順調であれば、積極的に母子分離期間を短縮することを目標として早期に退院してもらっております。 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎の入院患者数が多いのは、当院は大学病院であるため、基礎疾患を持っている患者の肺炎、急性気管支炎・細気管支炎の入院を積極的に受け入れているためです。
■肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)腹腔鏡下胆嚢摘出手術等 115 5.65 6.96 0.00% 60.98
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)その他の手術あり 手術・処置等2なし 72 9.44 11.98 1.39% 70.12
06007xxx0100xx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 67 18.45 25.68 1.49% 67.63
胆石症は腹腔鏡手術を第一選択とし、開腹への移行率は2%です。総胆管結石に対しては、消化器内科による内視鏡下除去術を行っています。2010年より、ほとんど手術創が見えない美容的に優れた術式である単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を導入し、現在胆嚢摘出術の約20%に施行しています。 肝臓疾患に対しては、消化器内科、放射線科の医師達のチームでカンファレンスを行い、疾患の評価・画像診断・肝機能の評価・治療法の検討を行っており、進行肝癌では上記治療を組み合わせた集学的治療を行っています。また肝臓手術において手術前の肝臓機能を的確に評価し、QOLならびに予後を損なわない手術を行っています。また年に1回の市民公開講座を開催し、市民への最新治療を紹介しています。
■消化管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 78 11.50 17.41 1.28% 66.27
060020xx01x0xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 71 14.23 20.63 1.41% 69.05
060040xx02x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 64 13.64 18.36 1.56% 67.35
日本人の死因第1位は悪性新生物(がんや肉腫)で、なかでも大腸がん(結腸・直腸がん)と胃がんは発症率、死亡率ともに、3位以内に入る頻度の高い悪性疾患です。当科はこのように、最も多く発症する悪性腫瘍患者さんを対象とする診療科です。大腸がん・胃がん・食道がんはそれぞれ年間200・160・40例以上の手術を行い、その80・60・65%以上が鏡視下手術ですが、がんの根治性に問題がある場合は、開腹あるいは開胸術を選択します。進行がんに対する鏡視下手術は、直腸がん・食道がんにおいて特に威力を発揮し、がんの根治性と機能温存を両立しうる技術と考えており、技術開発を進めています。大腸・胃・食道全ての領域において日本内視鏡外科学会の技術認定を取得した医師がかかわり、安全で確実な手技を浸透させています。 私どもは、治療をうける側の立場を十分に考え、第一に疾患の根治を、次に最小の痛みで最大の治療効果を得る治療を目標としています。一日も早く、安定した日常生活への復帰をしていただくように日々の診療を行っています。
■小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 21 1.95 3.32 0.00% 4.00
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 14 2.00 8.85 0.00% 2.33
140600xx97xxxx 女性性器の先天性異常 手術あり - - 5.50 - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
症例数の多い鼠径ヘルニアの手術は、現在DPCから除外されていますので、この表では停留精巣の手術がトップになっていますが、実際に多いのは鼠径ヘルニアの手術で、男女合わせて年間140件以上の手術を行っています。
当科のDPCトップ3の患者数35例は、年間の小児外科症例数のほんの1割に過ぎません。DPCの対象になる疾患は、比較的頻度の高い疾患が多い成人では参考になりますが、小児外科では疾患の種類が多く、疾患ごとの症例数が多くないためにDPCから除外されている疾患が多いことから、実態とは異なります。
■乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)手術・処置等2なし 89 7.02 6.79 0.00% 58.02
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 34 3.71 4.66 0.00% 56.50
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2なし 30 9.67 10.37 0.00% 65.86
乳がんの手術は、手術・放射線治療(局所療法)とホルモン療法、化学療法、分子標的療法などの全身療法にわかれます。当科では、乳がんの正確な病期(ステージ)と生物学的特性を評価し、患者さん個々に見合った適切な局所治療と全身療法を行うことによって乳がんの克服を目指しています。
■心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 45 10.67 13.19 0.00% 78.88
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。)ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし 30 27.53 25.69 0.000% 66.64
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 4.07 5.99 3.45% 73.50
大動脈瘤の低侵襲血管内治療であるステントグラフト内挿術は、小さな皮膚切開からカテーテルを用いて血管内に人工血管を置いてくる手術です。胸部から腹部、腸骨動脈瘤を含め、当科平均年齢79歳の高齢者でも、入院期間は11日と短く済みました。 僧帽弁逆流症に対しては弁形成術を主体とし、弁病変及び患者さんの体型によっては、小切開心臓手術を行います。大動脈弁狭窄症に対しては人工弁置換術が基本です。大動脈弁狭窄症は高齢の患者さんが増えていますので、入院期間はやや長めとなります。 閉塞性動脈硬化症に対しては、病変の形態により血管バイパス術あるいは血管内治療であるカテーテル血管形成術(PTA)を選択しており、入院期間も短く済みました。
■呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 175 15.93 13.03 0.00% 65.45
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 24 13.50 9.68 0.00% 32.25
040200xx99x01x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 13 11.85 15.46 0.00% 60.50
当科の治療対象疾患では肺がんが最多であり、呼吸器腫瘍内科・放射線科との協力体制のもとに、適切な治療を選択しています。当科では、手術適応と判断された方への手術療法を担当しています。進行例では術前あるいは術後に化学療法や放射線療法などを行うこともあります。また他臓器がんの肺転移に対して手術治療が選択されることもあり、原発臓器担当診療科との協力体制のもとに手術適応を一例一例丁寧に検討しています。 肺がんに次いで多いのが気胸です。再発が多いことがこの疾患の特徴であり、ガイドラインを参考にしながら保存的治療、あるいは手術療法を選択しています。大学病院のために難治性の続発性気胸症例が多いことも特徴です。
■脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 10.76 11.91 2.70% 74.21
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 22.25 19.32 3.57% 61.20
010080xx97x0xx 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術あり 手術・処置等2なし 20 23.70 38.35 5.00% 27.39
慢性硬膜下血腫は頭部打撲が引き金になっておこり、高齢のかたに多くみられる病気です。頭蓋骨に孔を開けて、中の血腫を吸引除去するという簡単な手術で治る病気で、当科でも多数の症例を治療しています。高血圧性の脳出血は降圧剤の普及により減少したとはいえ、いまだに脳卒中全体の3割近くを占める疾患です。大半が保存的治療で軽快しますが、血腫量が多く生命に危害が及びそうな場合には血腫を除去する必要があります。
■整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
07040xxx01xx0x 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 定義副傷病なし 216 26.11 24.95 0.46% 62.22
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等21あり 107 2.34 3.11 0.00% 66.87
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 104 20.91 27.21 0.96% 75.00
当科では、股関節・膝関節・脊椎疾患を中心に治療を行っています。股関節では変形性股関節症や大腿骨頭壊死症に対して人工関節置換術を行い、臼蓋形成不全や股関節唇損傷に対する治療も行っています。膝関節では、変形性膝関節症や膝関節骨壊死症に対し人工関節置換術や骨切り術を行い、スポーツ外傷に対する鏡視下手術も行っています。脊椎では、頸髄症や神経根症、脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアに対し術前に脊髄造影検査を行った上で、脊椎固定・切除・形成術を行っています。当院救命センターに搬送された緊急性のある高度な多発外傷や脊椎外傷に対しても治療を行っています。
■形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 54 4.00 3.54 0.00% 70.06
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 42 12.57 9.88 0.00% 15.52
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 25 4.72 4.38 0.00% 49.95
当科では体表に関わる生まれつきやその後の変形、腫瘍(できもの)、母斑(アザ)、外傷、瘢痕(キズアト)、潰瘍などに対して、体のはたらきや形が改善するように、常に整容に配慮をしながら手術や皮膚レーザー治療を進めています。体表に関わるいかなることでもご相談をお受けします。
■皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 47 7.77 8.97 0.00% 65.56
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 26 13.19 11.97 0.00% 64.20
080140xxxxx2xx 炎症性角化症 手術・処置等22あり 20 3.70 3.08 0.00% 55.38
当科では、炎症性角化症の治療に力を入れており、膿疱性乾癬のコントロールや生物学的製剤導入のための入院を積極的に行っています。蜂窩織炎、丹毒などの細菌感染症や帯状疱疹などウイルス感染症にて外来では治療不十分な場合、入院治療を行っています。
■腎泌尿器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 177 7.53 7.59 0.00% 70.42
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 126 12.16 14.03 0.00% 65.74
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 95 5.88 5.91 0.00% 59.03
本院の腎泌尿器外科では、内視鏡手術を広く応用して、低侵襲で患者さんにやさしい治療を実施しています。筋層に浸潤していない膀胱癌は、経尿道的膀胱腫瘍切除術で治療でき、再発予防にBCGの膀胱内注入を行います。男性で最も多い癌となった前立腺癌に対しては、手術支援ロボット ダ・ビンチを用いた前立腺全摘除術を行っており、治療成績が大きく向上しました。上部尿路(尿管や腎盂)結石に対する尿管鏡とレーザーを用いた経尿道的結石除去術は、短期間に結石治療を完遂できるのが特長です。そのほかに、血清PSAが高値で前立腺癌が疑われる患者さんに対して、前立腺針生検を1泊2日で行っています。(年間250-300人)
■眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 171 12.12 11.08 0.00% 57.96
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 156 11.02 9.57 0.00% 65.16
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 124 9.27 7.99 0.00% 67.90
当院では網膜剥離に対して最新のデバイスを用いた極小切開硝子体手術に加え、教室の伝統である強膜バックリング手術を症例によって選択し、重症例にも広く対応し、より低侵襲・早期社会復帰を目指した対応を実施しております。緑内障手術では流出路再建術・濾過手術やチューブシャント手術に対応し、早期の緑内障から進行期の緑内障まで症例に応じた幅広い手術選択を行っております。
■耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 175 5.76 10.12 0.00% 53.93
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 78 16.94 12.32 0.00% 61.53
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 76 8.16 7.94 0.00% 56.37
1つめは難聴を来たす慢性中耳炎の手術ですが、抗生物質の発達した現在でも、この炎症は治りにくく、手術が行われます。当科では海外での手術手技を導入し、脳や顔面神経、内耳、側頭骨(中耳・内耳全体の骨の部分)全体を見渡した手術を行います。2つめ・3つめの手術は、舌・咽頭・喉頭・耳下腺・甲状腺・頸部に発生した癌を含めた腫瘍の手術です。進行し大きくなった癌に対しては大きく切除することになりますので、術後の呼吸・咀嚼(噛むこと)・嚥下(飲むこと)・発生(声を出すこと)・構音(声を言葉にすること)などの術後機能を重視し、積極的に再建術(他の部位から筋皮弁を移植)を積極的に行っています。大きな手術ですが、短期間で退院できるよう配慮しています。
■放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 16 47.75 34.32 0.00% 73.33
120060xx97xxxx 子宮の良性腫瘍 その他の手術あり 10 3.80 4.87 0.00% 45.33
070040xx99x0xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。)手術なし 手術・処置等2なし - - 13.38 - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
当科では全身全てのがんを対象とした、放射線治療を行っております。放射線治療はがん治療のなかでも体の負担が少ない治療です。このため多くの場合、外来で治療可能となっております。対して抗がん剤を同時併用する化学放射線治療の場合は、抗がん剤の投与期間中に入院が必要となることもあります。化学放射線治療が行われる主ながんは、頭頸部癌、子宮癌、肺癌、消化器癌、脳腫瘍などです。また、転移性骨腫瘍の痛みを中心とした症状緩和の目的でも放射線治療は用いられます。
■産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 224 4.00 5.33 0.45% 58.44
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出産時体重2500g以上)手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 170 4.17 6.17 0.00% 0
120180xx01xxxx 胎児及び胎児附属物の異常 子宮全摘術等 165 10.30 9.94 0.00% 33.22
当科は産婦人科の診療4本柱である「周産期」「生殖」「婦人科腫瘍」「女性医学(更年期、思春期)」全てに対応することが可能なスタッフを有しています。特に大阪府の周産期医療における最後の砦の施設であることから、診療科別症例数ならびにDPC分類のトップ3に周産期関連の疾患がランクインしています。さらに婦人科悪性腫瘍に関しても多数の症例数を有しており、診療科別症例数ならびにDPC分類のトップ3に悪性腫瘍の疾患がランクインしています。
■救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
180010x0xxx3xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等23あり 26 28.81 40.74 3.85% 66.62
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副損傷なし 23 4.52 7.52 4.35% 37.48
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副損傷なし 21 2.57 3.58 0.00% 39.25
当科は高度救命救急センターであるので、致死的な敗血症患者さん、交通事故等による頭部外傷患者さん、薬物を過量服用した薬物中毒患者さんを多く収容することになります。 敗血症患者さんは、血圧が低下しショックを呈している患者さんも多く、血液濾過透析やエンドトキシン吸着療法などの集学的な治療を行わないと救命することが困難でありますが、当院では平均在院日数を短縮できております。 次いで搬送件数が多いのは、頭部外傷症例になります。常に脳神経外科医と連携が取れる体制を構築しており、手術をせずに保存的な治療を実施する患者さんも含まれてきます。 3番目の薬物中毒の多くは精神疾患を背景としているため、精神科医とも協力体制を確立していますし、社会的な背景が存在する患者さんには公的な福祉サービスを紹介し、地域医療へ貢献しています。
■リウマチ・膠原病科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 52 36.65 18.15 1.92% 51.41
070470xx99x6xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等26あり  13 3.00 2.91 0.00% 44.00
070560xx99x6xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等26あり - - 32.56 - -
膠原病、リウマチ性疾患に対して治療を行う科です。免疫抑制治療が必須となることもあり、全身管理を含め初期の治療には入院が必須となることも多いのが特徴です。経過中の合併症として、肺、腎臓を中心とした臓器障害や感染症が生じることもあり、入院が必要となることもあります。関節リウマチは、生物学的製剤導入を目的として短期間入院となることもあります。特殊な疾患群でもあり、他の病院に入院中に転院されて当科で専門的治療を開始することも少なくありません。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 150,1 44,0 45,2 57,1 65,0 31,0 1 7,6
大腸癌 80 36 81 37 42 12 2  
乳癌 100 80 27 7 24 22 1 7
肺癌 101 30 80 134 138 48 1 7
肝癌 19 36 29 19 32 180 2  
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【胃癌】
●患者さんの状態に合わせて、最良の治療を提供しています
早期胃がん(Stage I)の患者さんに対しては、胃の機能を温存した縮小手術や腹腔鏡手術などの体にやさしい手術を行っています。進行胃がん(Stage Ⅱ-Ⅳ)の患者さんには、通常の手術だけでなく、抗がん剤を併用した根治性の高い治療も行っています。手術方法の選択は、日本胃癌学会の胃がん治療ガイドラインに沿って決めており、手術前の検査としては、通常の内視鏡検査やCT検査に加えて、色素内視鏡、超音波内視鏡、NBI内視鏡、64チャンネルマルチスライスCT、PET CT、腹腔鏡検査などの最新鋭の検査も行っています。また、消化器内科医、放射線科医、病理医と定期的にカンファレンスを行い、術前診断能の向上に努めています。
●開腹手術、腹腔鏡手術ともに豊富な実績があります
2015年度に胃の手術を受けられた患者さんの数は174人で、内91人の方は腹腔鏡での手術を受けて頂きました。
腹腔鏡の手術は、腹腔鏡下胃がん手術で日本内視鏡外科学会技術認定医を取得した医師が執刀します。私どもの技術は国内でも高く評価され、腹腔鏡手術のインストラクターも務めていますで、安心してお受け頂いて良いかと思います。
●わかりやすい説明パンフレットを用意しています。
患者さんへの説明にはイラストや写真をたくさん掲載したパンフレットを使用し、ご自身の病状や治療方法を十分に理解して頂くようにしています。
http://www3.kmu.ac.jp/surg/group/g_stomach.html
●患者会も開催しています
2004年には、胃がん患者さんの会(スマイル会)を発足し、患者さん同士が体験談などを通して、情報交換をしたり、お互いの友好を深めたり出来るように活動しています。
●日本TOPの臨床研究グループの一員です
JCOG(日本臨床腫瘍研究グループ)やOGSG(大阪消化管がん化学療法研究会)の一員として、胃がん治療の進歩に貢献しています。

【大腸癌】
大腸癌は本邦において罹患率1位、死亡率2位(2015年がん統計予測)と非常に頻度の高い疾患といえます。当院では年間約200人の大腸がん患者さんに根治手術を行い、そのうち約8割を腹腔鏡下手術で行いました。
治療の基本方針ですがStageⅠからⅢの患者さんには手術を行い、StageⅢの患者さんに対しては基本的には術後に再発を予防する抗がん剤の投与をお勧めしています(補助化学療法)。
StageⅣは遠隔転移を有するため出血や腸閉塞などの症状がなければ基本的には化学療法で治療を行います。大腸がんは遠隔転移を有していても切除による根治が得られれば良好な治療成績が得られるため、化学療法を行いながら常に手術での切除の可能性を考慮し、可能であれば手術での根治を目指します。
当院では消化器内科や放射線科をはじめとした診療科のみならず看護部や地域医療連携部や近隣の医療機関と一体になって手術、化学療法から緩和医療に至るまで各Stageに応じた切れ目のない医療を行っています。

【乳癌】
乳がんは、女性のがん罹患の1位を占め、12人に1人の女性がかかります。早期発見により、ほとんどの患者さんが治癒します。治療は、手術・放射線治療・ホルモン治療・化学療法などを行います。当科では、常に科学的根拠に基づいた治療を実践し、乳がん看護認定看護師とともに、患者さん・ご家族に寄り添った安全で安心な乳がん診療を提供致します。さらに、先進医療や他施設共同臨床試験を通して次世代型医療の開発にも積極的に取り組んでいます。

【肺癌】
5大がんの一つである肺がんは、本邦における全がん死亡の第一位を占めており、治りにくいがんの一つです。手術や放射線治療はStageⅠなど狭い範囲の肺がんに、抗がん剤治療はStageⅣなど進行した肺がんに行われます。発見時にすでに進行した状態で見つかることが多いことが、肺がんを治りにくい病気にしている理由の一つに挙げることができます。当院の肺がん患者さんでもStageⅢ~Ⅳの進行がんが半数以上を占めています。当院では呼吸器腫瘍内科、呼吸器外科、放射線科、病理部、薬剤部、看護部、地域医療連携部など関係部署がチームを組んで、それぞれの肺がん患者さんにとって最適と考えられる診断と治療を行っています。

【肝癌】
本邦での肝がんによる年間死亡者数は約3万人にのぼり、男性では肺がん・胃がんに次いでがん死の第3位を占めています。StageⅠ~Ⅱの小さな肝がんに対しては経皮的局所治療(ラジオ波焼灼術など)や肝切除、StageⅢ以上の進行例では肝切除や経カテーテル的肝動注塞栓療法などが行われます。StageⅣのなかでも、肝臓のみに限局していれば手術療法も可能ですが、手術が不可能な場合や遠隔転移(肺転移など)を伴う場合は、化学療法や放射線治療などが選択されます。肝がんの特徴としては、どの治療を行っても高率に再発することが知られています(全国統計で約70~80%)。そのため治療後は定期的に画像検査を行い、再発病変を早期・治療を行うことで予後改善が期待できます。当院では内科・外科・放射線科と毎週ミーティングを行い、個々の患者さんに対する適切な治療方針を立てるとともに、進行肝がんに対する予後改善のための集学的治療にも積極的に取り組んでいます。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等

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  患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 15 7.60 55.17
重症度 1 23 15.48 65.50
重症度 2 14 16.50 77.82
重症度 3 10 12.40 67.75
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
入院管理となる市中肺炎症例は、高齢で通院治療が困難な方が中心となります。このため、中等症以上の方では、不顕性誤嚥による肺炎が遷延する方がいらっしゃることも理由の一つと考えられますが、2週間以上の入院管理を要する方も多いことが示されています。
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脳梗塞のICD10別患者数等

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ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 111 22.16 69.19 0.82%
その他 11 14.09 66.00 0.82%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 38 6.79 70.84 2.44%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 13 12.77 28.67 0.00%
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞は脳卒中全体の約60%を占め、最も頻度の高い疾患です。当院の脳卒中センターでは、24時間対応可能な診断治療体制を背景に、脳梗塞急性期患者のt-PAを用いた血栓溶解治療はもちろんのこと、血管内治療による血栓除去術を積極的に行っていて、脳梗塞による脳のダメージを最小限にとどめるべく、日夜、励んでいます。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

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■血液腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K386 気管切開術 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
K6262 リンパ節摘出術 長径3センチメートル以上 - - - - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
悪性リンパ腫の診断のために、外科や皮膚科あるいは形成外科の協力を得て、リンパ節摘出術を実施しています。
■循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 262 4.16 3.62 0.38% 68.77
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 96 2.75 4.79 1.04% 64.27
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 49 5.84 10.16 2.04% 74.92
循環器内科で手術症例数が多いのは、①虚血性心疾患に対する治療(経皮的冠動脈形成術)、②頻脈性不整脈に対する治療(経皮的カテーテル心筋焼灼術)、③徐脈性不整脈に対するペースメーカ植込み術です。経皮的冠動脈形成術は心筋梗塞など緊急を要する場合は入院後直ちに行われることもあります。徐脈性不整脈は一般的に高齢者に多くみられ、平均年齢も高くなっています。
■腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K610-3 内シャント設置術 46 5.52 6.96 2.17% 66.24
K635-3 連続携行式腹膜權流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
わが国の血液浄化療法の95%は、血液を体外フィルターに送り水分・毒素を取り除く、血液透析で行われています。血液透析をするにはたくさんの血液をフィルターに送る必要があり、そのために透析開始前にバスキュラーアクセス(VA)と呼ばれる、前腕の動静脈血管吻合術が行われています。
その手術実施と透析導入のタイミングの判断は、合併症を予防する上で、非常に大切になります。当院では外来で内科管理を行いながら適切な時期を判断し、短期入院にてVA手術を行い、最善の治療を提供できるよう心がけています。
■消化器肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 353 0.91 1.44 0.00% 63.41
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 188 1.93 11.55 0.53% 71.22
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 114 1.67 12.15 0.88% 73.55
当科で最も手術症例が多いのは、K7211内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術です。内視鏡切除の際に当院では原則入院にて対応しています。手術当日入院を促進し、入院期間短縮を促進しています。もちろんですが、高齢者などは前日入院させ、十分な前処置にて安全な手術を心がけています。 K6152血管塞栓術(肝動脈塞栓術)は肝細胞癌に対して行われる治療です。当科では、週1回、外科、放射線科とカンファレンスを行い、最適な治療を行うようにしております。
■神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K178-4 経皮的脳血栓回収術 13 0.00 28.46 7.69% 71.85
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 10 4.30 9.90 10.00% 69.00
K386 気管切開術 - - - - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
当科は虚血性脳血管障害の治療に積極的に取り組んでいます。発症から数時間以内の脳梗塞は、カテーテル治療により血栓を回収することで症状が劇的に改善する可能性があります。当科では単に時間経過だけで治療方針を判断せず、臨床症状やMRIなどの画像もあわせて総合的に適応を決定しています。また、脳梗塞再発予防目的に、頸動脈狭窄の患者さんにステントを用いたカテーテル治療で頸動脈を広げる手術を行っています。脳神経外科ともカンファレンスを行いながら、患者さんに最も適した治療法を選択しています。
■小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 31 0.00 49.30 0.00% 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの 20 0.00 44.68 5.00% 0.00
K5761 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの - - - - -
(10件未満は-(ハイフン)表示)
当院には総合周産期母子医療センターが設置されており、妊娠中の経過に問題がある妊婦が多く母体搬送されてきます。その中で早期産にて分娩に至った患児にはほぼ全例、分娩室あるいは帝王切開の場合は手術室で蘇生を必要とします。特に当院では妊娠22週も含めて母体搬送を受け入れているため、超早産児(在胎28週未満)で出生した患児に対してはより高度な蘇生術を必要とします。
■肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 166 1.16 4.55 0.60% 62.11
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 62 1.79 7.53 1.61% 71.33
K7032 膵頭部腫瘍切除術 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合 41 2.00 15.95 2.44% 71.67
胆石症は腹腔鏡下手術を第一選択とし、開腹への移行率は2%で総胆管結石に対しては、消化器内科による内視鏡下除去術を行っています。2010年より単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を導入し、現在胆嚢摘出術の約25%に施行しています。腹腔鏡下胆嚢摘出術は術前日入院、術後3日目に退院のクリニカルパスを導入しており、ほぼクリニカルパス通りの入院経過です。入退院日が日曜休日でもクリニカルパスに従っています。 日本のNational surgical database(NCDデータ)の全国集計1167施設の解析から、膵頭十二指腸切除術8906例の平均在院日数は44.9日であり、当院における在院日数(約18日)は圧倒的に短期間であることが理解できます。他の疾患においても同様であり、肝胆膵(脾)悪性腫瘍手術後の在院日数は概して短くなっています。当院は、日本肝胆膵外科学会の高度技術認定施設Aの基準を満たしていること、高度技術指導医3名と高度技能専門医4名、消化器外科専門医9名が手術に専任していることが主な理由と思われます。
■消化管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 96 0.21 2.15 0.00% 64.59
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(両側) 73 2.21 9.67 1.37% 66.63
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 65 1.62 12.26 1.54% 70.00
消化管外科は食物が通過する食道、胃、小腸、大腸に発生する疾患に対して手術を中心として治療を行う診療科です。大学病院・がん診療連携拠点病院としての性質上、当科ではこの領域に発生する悪性腫瘍、特にがんに対する診療を中心に取り組んでいます。大腸がん・胃がん・食道がんはそれぞれ年間200・160・40例以上の手術を行い、その80・60・65%以上が鏡視下手術ですが、がんの根治性に問題がある場合は、開腹あるいは開胸術を選択します。また、悪性腫瘍だけでなく、鼠径ヘルニアや高度肥満・糖尿病などの良性疾患に対する手術も行っています。 私どもは、治療をうける側の立場を十分に考え、第一に疾患の根治を、次に最小の痛みで最大の治療効果を得る治療を目標としています。一日も早く、安定した日常生活への復帰をしていただくように日々の診療を行っています。
■小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 80 0.01 0.23 0.00% 5.64
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 58 0.05 1.05 0.00% 5.00
K836 停留精巣固定術 20 0.00 0.95 0.00% 4.00
術式で最も多かったものはヘルニア手術(鼠径ヘルニア)で、男児の鼠径ヘルニアに対して行ったもので、2番目に多かった腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は、主に女児の鼠径ヘルニアに対して行ったものです。次いで停留精巣固定術が続きます。これらのほとんどは日帰り手術か、入院は長くても1泊2日で手術を行っています。 小児外科で行う手術は、生まれてすぐ準緊急的な手術が必要な先天性小腸閉鎖症などの新生児外科疾患から、急性虫垂炎などの緊急手術、特殊な先天性胆道拡張症、腫瘍など、疾患の種類が多いことが特徴です。当科では、腹腔鏡手術やおへそから目立たない傷で従来と同じ内容の手術をする工夫を積極的に行い、日本小児へそ研究会などを設立し、全国での普及、発展に努めています。
■乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 92 1.35 4.74 0.00% 58.02
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 30 2.10 6.50 0.00% 65.86
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 17 0.00 1.06 0.00% 46.33
乳がんの手術は、原則前日入院で行っており、経過がよければ1週間以内に退院が可能です。全身麻酔で乳腺腫瘍を摘出する場合には、手術当日に入院していただく1泊2日の治療も行っています。
■心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5612 ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 39 1.95 7.23 2.56% 78.08
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 31 1.03 1.39 3.23% 72.86
K5611 ステントグラフト内挿術 胸部大動脈 23 3.96 19.78 4.35% 74.68
腹部-腸骨動脈瘤の低侵襲血管内治療であるステントグラフト内挿術は、小さな皮膚切開からカテーテルを用いて血管内に人工血管を置いてくる手術です。当科平均年齢78歳の高齢者でも、術後入院期間は平均7日と短くなりました。 閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル血管形成術(PTA)は、カテーテルで狭い部分を拡張する低侵襲血管内治療であり、術後入院期間も平均1.4日と短く済みます。 胸部大動脈瘤に対する血管内治療であるステントグラフト内挿術は、小さな皮膚切開からカテーテルを用いて血管内に人工血管を置いてくる手術です。当科平均年齢75歳の高齢者にも安全に行える治療法で、術後入院期間も平均19.8日と短く済みました。
■呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 109 3.50 10.95 0.00% 67.07
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 39 7.95 8.62 2.56% 43.40
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 33 3.36 9.52 0.00% 71.38
当科で最も多く行っているのは原発性肺がんなどの肺悪性腫瘍に対する肺切除であり、腫瘍の進行度・部位・患者さんの状態に応じて術式選択を行っています。多くの場合は胸腔鏡下に肺葉切除・リンパ節郭清を行っていますが、肺部分切除が選択されることもあります。気胸に対しても原因となる嚢胞の切除を多くの例で胸腔鏡下に行っています。肺がん・気胸いずれも合併疾患を抱えた高齢者が多い傾向にあり、またひとり暮らしの方も少なくないため、やや術後在院日数が長い傾向にあります。
■脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 46 3.07 36.04 2.17% 57.54
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 38 1.45 8.95 2.63% 74.93
K1781 脳血管内手術 1箇所 27 0.70 32.04 3.70% 66.48
頭蓋内腫瘍は頭蓋内で発育するため、放置すると致命的になることがしばしばあるため、摘出することにより頭蓋内圧を減圧する必要がありますが、当科では、functional MRIなど種々の診断機器およびニューロパックなどの術中モニタリング機器を駆使して、腫瘍摘出の際の、患者さんの脳機能の温存に全力で取り組んでいます。慢性硬膜下血腫は頭部打撲が引き金になっておこり、高齢の方に多く見られる病気です。頭蓋骨に孔をあけて、中の血腫を吸引除去するという簡単な手術で治る病気で、当科でも多数の症例を治療しています。脳動脈瘤は破裂するとクモ膜下出血を引き起こしますが、未破裂の患者さんの場合には破裂予防に、破裂してすでにクモ膜下出血をおこした患者さんの場合には再破裂予防に、脳血管内治療でコイルを瘤内に詰める治療をおこなっています。
■整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0821 人工関節置換術(股) 237 2.24 23.03 0.42% 63.84
K0821 人工関節置換術(膝) 113 1.58 18.62 0.88% 74.56
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 73 1.74 18.07 1.37% 73.18
当科では、変形性股関節症に対する人工股関節置換術、変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術、そして頸椎腰椎疾患に対する顕微鏡を併用した脊椎固定・切除・形成術を中心に多くの手術を行っています。上位3位以外でも股関節では臼蓋形成術や股関節鏡視下手術、膝関節では骨切り術や膝関節鏡視下手術なども多数行っており、幅広い疾患に適した手術を行っています。
■形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 47 0.55 2.49 0.00% 68.09
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 23 1.04 11.09 0.00% 71.47
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)長径6センチメートル以上 22 0.91 6.18 0.00% 50.29
当科では体表に関わる生まれつきやその後の変形、腫瘍(できもの)、母斑(アザ)、外傷、瘢痕(キズアト)、潰瘍などに対して、体のはたらきや形が改善するように、常に整容に配慮をしながら手術や皮膚レーザー治療を進めています。体表に関わるいかなることでもご相談をお受けします。
■皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 18 0.83 4.50 0.00% 73.22
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)長径2センチメートル以上4センチメートル未満 - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 - - - - -
(10件未満は-(ハイフン)表示) 手術患者の多くは悪性黒色腫、基底細胞癌、有棘細胞癌などの皮膚癌であり、単純切除後に改めて化学療法が必要な場合は再入院を行っているので、短めの入院になっています。
■腎泌尿器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K8036 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 157 1.52 5.24 0.00% 70.92
K843 前立腺悪性腫瘍手術 127 1.05 10.19 0.00% 65.42
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 97 1.13 4.27 0.00% 59.34
本院の腎泌尿器外科では、内視鏡手術を広く応用して、低侵襲で患者さんにやさしい治療を実施しています。筋層に浸潤していない膀胱癌は、経尿道的膀胱腫瘍切除術で治療でき、再発予防にBCGの膀胱内注入を行います。男性で最も多い癌となった前立腺癌に対しては、手術支援ロボット ダ・ビンチを用いた前立腺全摘除術を行っており、治療成績が大きく向上しました。上部尿路(尿管や腎盂)結石に対する尿管鏡とレーザーを用いた経尿道的結石除去術は、短期間に結石治療を完遂できるのが特長です。そのほかに、血清PSAが高値で前立腺癌が疑われる患者さんに対して、前立腺針生検を1泊2日で行っています。(年間250-300人)
■眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2821 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 1223 1.32 2.30 0.00% 65.98
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 332 1.19 8.18 0.00% 65.32
K2682 緑内障手術 流出路再建術 96 1.30 8.27 0.00% 66.91
当院ではトーリック眼内レンズや多焦点眼内レンズを用いた白内障手術も含め年間1300件以上の白内障手術を行っています。また、増殖糖尿病網膜症や裂孔原性網膜剥離などの重症網膜硝子体疾患から黄斑円孔、黄斑前膜などの多岐にわたる疾患に対して網膜硝子体手術を年間450件以上実施しております。 緑内障では最新のチューブシャント手術を含む多彩な手術選択により、重症・進行期の緑内障患者さんにも幅広く対応し、年間200件に及ぶ手術を行っております。
■耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K319 鼓室形成手術 176 1.06 3.61 0.00% 53.20
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 40 2.48 6.28 0.00% 28.92
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 32 1.34 3.47 0.00% 50.68
私どもの大学は、関西の基幹病院としての役割を担っております。その一環として私どもの科は、耳鼻咽喉科・頭頸部外科全般に及ぶ手術を多数手がけております。1つめの鼓室形成術は、慢性中耳炎の病変を取り除きつつ聴こえをよくする顕微鏡下あるいは内視鏡下の手術です。3つめの4型汎副鼻腔手術は、近接する目や脳を守りながら副鼻腔炎(蓄膿)の病変を除去し、かつ炎症再発を防ぐ手術です。 2つめの口蓋扁桃手術は、いわゆる扁桃腺の手術でお子様から大人まで広い年齢層に行います。全体的に短期間入院でしています。
■放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) その他のもの 18 0.22 2.83 5.56% 53.60
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)止血術 - - - - -
(10件未満は-(ハイフン)表示) 血管塞栓術は、経皮的に血管内にカテーテルを挿入し、このカテーテルから血管を詰める物質を注入し血流を止める手術です。腫瘍、出血、血管奇形、動脈瘤の治療がこの手術の対象となります。 中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、点滴を行うためのカテーテルを血管内に留置します。カテーテル先端を血管内に、もう一方の端に器具を付けて皮膚の下に埋め込みます。カテーテルと器具は完全に埋め込まれ体外には全く出ません。皮膚の上からこの器具に針を刺してカテーテルを通して薬剤を点滴します。
■産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 131 6.86 7.51 0.00% 33.60
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 120 9.78 8.03 0.00% 33.04
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 110 1.03 3.20 0.00% 45.39
当科は、枚方市のみならず大阪府の周産期母子医療を担う総合周産期母子医療センターとしての役割を有しています。その様な状況から、帝王切開術(選択ならびに緊急)がKコードの上位にランクインしています。一方当院は、婦人科診療として悪性腫瘍に対する治療を専門とする施設でありますが、良性疾患に対する手術の中でも特に腹腔鏡手術(卵巣腫瘍)がKコードの上位にランクインしました。なお、良性子宮疾患や子宮体がん初期疾患に対する腹腔鏡手術も積極的に行っております。
■救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K654 内視鏡的消化管止血術 22 0.09 11.95 4.55% 65.35
K7191 結腸切除術 小範囲切除 14 0.14 24.43 7.14% 69.07
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)止血術 11 0.18 35.00 9.09% 29.45
当科で最も多いのは内視鏡的消化管止血術ですが、その多くは活動性出血が持続している緊急症例であります。クリップ、止血薬剤の局所注入、熱凝固の止血手段から、病変部の止血に最適な方法を選択して止血しています。結腸切除術は、急性腹症や腹部外傷時の結腸損傷の治療として実施しております。血管塞栓術は、主に外傷症例で腹腔内臓器の損傷や骨盤骨折からの出血時に止血目的のために実施しております。各手術手技は必ずしも救命科医師のみでは行えませんので、消化器内科、外科、放射線科との連携を取りながら診療を行っております。
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 10 0.05%
異なる 73 0.38%
180010 敗血症 同一 27 0.14%
異なる 89 0.46%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 17 0.09%
180040 手術・処置等の合併症 同一 86 0.44%
異なる 20 0.10%
(10件未満は-(ハイフン)表示) 医療の質の改善に質するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して患者数と発症率を示しています。例えば播種性血管内凝固症候群の場合では、入院契機「同一」とは、入院したときに播種性血管内凝固症候群と診断されている患者さんであり、入院契機「異なる」とは、入院時には別の病気で入院したが、その後に藩種性血管内凝固症候群をおこし、元々の病気の治療よりも播種性血管内凝固症候群の治療に医療費を多く必要とした場合を示しております。また「手術・処置等の合併症」の傷病名内訳は次となります。入院契機「同一」が、CAPD腹膜炎2件、VPシャント感染症1件、VPシャント機能不全6件、VPシャント機能不全の疑い1件、アナフィラキシー3件、アナフィラキシーショック4件、インプラント破損1件、移植人工血管感染1件、開腹術後愁訴(心身症)1件、眼内レンズの機械的合併症8件、眼内レンズ亜脱臼5件、眼内レンズ脱臼2件、血清病1件、股関節人工関節の破損1件、術後メッシュ位置異常1件、術後感染症3件、術後前篩骨洞動脈性出血1件、人工関節のゆるみ17件、人工関節の破損1件、人工関節感染8件、人工関節脱臼3件、人工骨頭破損1件、水晶体核落下1件、創部膿瘍(術後)2件、大腿骨偽関節1件、透析シャント閉塞1件、鼻背部異物残留1件、吻合部狭窄3件、縫合不全2件、麻酔ショック1件、薬物過敏症2件となります。 また、入院契機「異なる」が、カテーテル感染症2件、後出血1件、鎖骨下ポート感染症1件、術後感染症1件、人工関節のゆるみ1件、水晶体核落下3件、中心静脈カテーテル感染症2件、吻合部狭窄2件、縫合不全5件、慢性期術創部痛1件、薬物過敏症1件となります。
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更新履歴

2016年9月29日
平成27年度病院指標を公開しました
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