放射線科学

放射線科学講座の担当する診療科を附属病院では2010年4月から４つの診療科に細分しました。１つ目は単純Ｘ選写真、CTやMRIなどの読影診断業務を行う画像診断科、２つ目は画像診断技術を応用して低侵襲性治療を行う血管造影IVR科、３つ目は放射線同位元素を用いた機能的画像診断・アイソトープ治療を行う核医学診断科、最後にすべての種類のがんを対象に根治治療から緩和治療まで広い領域をカバーする放射線治療科です。この細分化よって、各領域の専門医が高度な医療に特化することが可能となり、先進医療の提供と臨床研究が可能になったと確信しています。附属第二・三病院ともいうべき総合医療センター、香里病院においては専門性を重視しながらも幅広い知識と技能を持った放射線科医集団をめざした診療を提供しています。いずれの病院においても、日常診療から生じる疑問点に対して「科学する心」を忘れることなく、エビデンスの確立を目的とした臨床研究も積極的に行っています。

4つの分野からなる放射線科最先端研究

放射線科学講座の担当する診療は画像診断、核医学、血管造影IVR、放射線治療の4つの領域に分かれています。そのそれぞれに専門家を配置し日常臨床から生じてくる疑問を解決すべくいろいろな研究を行っています。もちろん臨床研究にとどまらず、動物実験を含んだ基礎研究も同時に行っています。それぞれの分野に複数の研究テーマがあり、研究課題には事欠きません。さらにモレキュラーイメージング、ターゲッティングラジオセラピーなど最先端の分野の研究にも取り組んでいます。2014年12月からは動物専用SPECT-CT装置もイメージングセンターに設置され、小動物のRIならびにCT画像、さらには血管造影画像の作成も可能となり、研究の幅がより一層広くなりました。

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現在の研究テーマ【画像診断科】

画像診断科では全科の画像に対峙し、診断に必要な画質の管理から診断に至るまでの責務全うに役立つ研究を進めています。

吸気・呼気の胸部X線画像における人工知能システムを用いた肺結節検出の比較検討

胸部単純Ｘ線写真におけるAIソフトウェアの結節検出能について、非圧縮画像と1/10圧縮画像、1/50圧縮画像との比較検討を行います。

術後膿瘍を形成した消化器外科症例における限局的液体貯留の検討

消化管手術を受けた症例中、感染疑いでCTが撮像された90例のうち、どの様な所見が治療対象になるのかを解析します。

肉腫と類似した画像を呈した子宮腺筋腫の検討

子宮腺筋腫術後に急速に再発の増大した症例の所見と原因を検索しています。

去勢抵抗性前立腺癌骨転移に対する治療効果判定；DWIBSでの定量的評価

背景信号抑制拡散強調画像(DWIBS)から算出した腫瘍総拡散容量(tDV)変化が治療反応と生存を予測できるかを検討します。

食道癌浸潤度をMRIで評価するスコアリングシステムの開発

MRIを用いた食道癌の局所浸潤評価において、非専門医でも専門医と同等の診断できるようなスコアリングシステムを開発します。

縦隔腫瘤の画像所見と臨床経過についての検討

CT画像所見から良性腫瘤と診断された手術群、経過観察群の臨床経過を解析し経過観察の可否について検討します。

膿胸に関するRAPID score P因子研究

術前CT所見から、胸腔穿刺の可否を予測できないかを検討します

現在の研究テーマ【核医学科】

Molecular imagingとRadionuclide therapy（theranostics）に関する研究

動物用SPECT/CTおよび臨床PET/CT・SPECT/CTを用い、生体内の代謝の評価・腫瘍viabilityの検討・薬物動態の研究を行い、疾患病態の解明と治療効果判定系を確立します。次に、標的分子に高い親和性を有する物質を放射性核種で標識して生体内に投与し、画像診断のみならずβ線・α線核種を用いた内用療法（theranostics）を展開します。さらに人工知能（AI）や画像変換技術（image translation）を取り入れた次世代の核医学イメージングdosimetry解析法を開発し、これらを臨床に展開することで、RIを用いた集学的治療の最適化を目指します。

Ⅰ. Hepatology　Ⅱ. Oncology／Theranostics　Ⅲ. Neurology

現在の研究テーマ【血管造影IVR科】

放射線医学の基礎研究を患者さんのもとに届ける臨床研究まで

インターベンショナルラジオロジー（IVR）部門ではデバイスの開発とそれを用いたIVR手技の確立を目指します。発案したデバイスの知的財産権、医療承認を取得し、臨床での検証を行い患者さんのもとへ届けます。

（1）ナノマイクロバブルキャビテーションの利用

開発したデバイスでナノマイクロバブルを発生させIVRの手法を用いて体内に送り込み、局所でキャビテーションを生じさせこのエネルギーを利用します。X線造影用マイクロバブル造影剤製造装置（特許第5470630号）（Fig. A）をさらに臨床導入できる安価なディスポーザブルタイプの気体含有液生成装置（特願2160-125909）（Fig. B）に改良し、血栓溶解療法、局所における細胞膜透過性亢進の応用に取り組んでいます。

（2）画像ガイド下管腔臓器バイパス術

画像ガイド下管腔臓器バイパスデバイス術の研究では、開発した管腔臓器連通用キット（特許第5377151号）を用いてIVRの手法で管腔臓器をバイパス吻合します。現在、胸管と静脈を吻合する手法に取り組んでいます。

（3）CT用放射線防護シールド

CT透視の放射線防護に特化した放射線シールド装置（特許第5376367号）で増え続けるCTガイド下IVRの術者被ばくの軽減に成功し、医療承認（13B3X10111XA0028）を得て現在その効果を検証中です。

（4）耐性菌を生じさせない抗菌コートカテーテルの開発

蛋白付着を抑制するコーティングによりバイオフィルムの形成を阻止し、カテーテル関連感染症を予防します。殺菌作用がなく耐性菌を出現させません。

（5）新しいマイクロカテーテル

従来のカテーテル操作と異なりより確実に早く目的の部位に到達する新しいコンセプトのマイクロカテーテル医療用装置（特願2017-38884）とガイドワイヤー固定用操作部付き医療用接続具（意匠登録1589600号）の臨床導入に取り組んでいます。

現在の研究テーマ【放射線治療科】

高精度放射線治療を活用したがんの新規治療開発

がん治療分野において、強度変調放射線治療（IMRT）、定位放射線治療（SRT）、画像誘導放射線治療（IGRT）などの高精度放射線治療を積極的に活用し、脳腫瘍、頭頸部癌、肝胆膵癌、小児癌を中心とした全身のがんの新規治療開発を行っています。強度変調放射線治療は専用のコンピュータを用いて照射野の形状を変化させたビームを用いて、がんの形に合わせた放射線治療を行う新しい照射方法です。がんの部分に放射線を集中し、周囲の正常組織への照射を減らすことができるため、副作用を増やすことなく、より強い放射線をがんに照射することが可能です。

またJCOG (日本臨床腫瘍研究グループ) やPREP（膵癌術前治療研究会）、JCCG(日本小児がん研究グループ）など多施設臨床試験の研究事務局として、がん標準治療の確立を目指した研究活動を積極的に行っています。