内科学第二

内科学第二講座は1940年に内科学第一講座より分離独立し、現在は循環器･腎･内分泌･代謝疾患を対象としています。即ち、メタボリック症候群から急性冠症候群、慢性腎臓病、高血圧、糖尿病まで、現代病全てを包括する講座です。

循環器部門：救急から最先端カテーテル治療、世界へ発信する臨床研究まで

循環器部門では、1978年のCCU開設以来、重症心血管疾患に対する高度急性期医療を発展させてきました。現在は関西医科大学附属病院・総合医療センターを中心に、急性冠症候群、急性心不全、心臓弁膜症、致死性不整脈、難治性心筋症、大動脈疾患などに対し、24時間体制で専門性の高い医療を提供しています。年間1,500例を超える心臓救急患者さんを受け入れ、救急・集中治療から専門治療、慢性期管理まで切れ目のない診療を実践しています。

診療では、心臓カテーテル検査、冠動脈・末梢血管インターベンションに加え、大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症に対する低侵襲カテーテル治療、心房中隔欠損症、卵円孔開存、動脈管開存症などの先天性心疾患治療、左心耳閉鎖術まで幅広く対応しています。脳神経内科・脳神経外科と連携したBrain-Heart Teamにより、脳卒中予防も重視しています。

また、不整脈に対するカテーテルアブレーション、重症心不全に対する両心室ペーシングや植込み型デバイス治療、薬物療法、心臓リハビリテーションを一体的に提供し、再発予防と長期予後改善を目指します。年間9,000例を超える心臓超音波検査に加え、RI、冠動脈CT、心臓MRIを活用し、診断から治療計画、治療後評価まで高精度に行っています。

腎・高血圧部門：一人ひとりに寄り添い、未来へつなぐ腎臓医療

腎・高血圧部門では、糸球体腎炎やネフローゼ症候群の診療に加え、近年増加の一途をたどっている慢性腎臓病患者さんに対し、心腎連関の病態を考慮した治療・管理を行います。腎代替療法については、十分な情報提供を行った上で患者さんに最適な治療法を提案しております。

糖尿病内分泌部門：代謝疾患と内分泌疾患の包括的理解と新たな治療提案

糖尿病内分泌部門では、糖尿病・内分泌疾患・肥満症について、ホルモンを介した恒常性の視点から包括的に診療し、患者さんの生活に即した安全で専門性の高い個別治療を、多職種連携を活かして提供しています。

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現在の研究テーマ：循環器

構造的心疾患、心不全、心房細動、弁膜症、冠動脈・末梢血管疾患を対象に、国際共同治験、国内治験、医師主導研究、全国規模の多施設レジストリー研究を推進しています。日常診療から得られるリアルワールドデータを科学的に解析し、日本発の臨床エビデンスを国際学会や英文誌を通じて世界へ発信します。救急、先端治療、画像診断、心不全管理、リハビリテーション、臨床研究を有機的につなぎ、地域に貢献しながら世界水準の循環器医療を実践します。

現在の研究テーマ：腎・高血圧部門

心腎連関を考慮した腎不全に対する至適治療法の開発

心臓・腎臓双方に問題を持つ患者さんに対し、生活の質や生命予後向上につながるような治療法、特に腹膜透析療法の有用性について検討していきます。

腎障害進展予防のための運動療法

保存期慢性腎臓病、あるいは腎移植後患者さんの腎機能保持のために役立つ運動プログラムの開発を行っています。

現在の研究テーマ：糖尿病内分泌部門

糖尿病・肥満症における腸内環境を利用したバイオマーカーと治療標的の探索

近年、糖尿病や肥満症などの代謝異常症において、腸内細菌や腸管内代謝産物で構築される腸内環境に、特徴的な変化が認められることが明らかになり注目を集めています。そこでメンバーの実績を活かし、腸管機能を応用した新たな糖尿病・肥満症の指標と治療の探索を行っています。

肥満症治療と骨格筋機能変化の解明と治療介入の研究

肥満症は心血管病・腎臓病などの誘因となる重要な疾病ですが、最近、腸管ホルモン作用を利用した薬物治療が世界的に拡大し、有益性が示されています。しかし減量に伴う体組成の変化を規定する因子は明らかではありません。当部門では減量時の骨格筋の量と機能維持に資する介入について研究を行っています。